inscription « Pilates&Stretching »

    L'ÉLÈVE
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    CORRESPONDANCE (=le représentant légal pour les mineurs)

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    QUESTIONNAIRE - SANTÉ

    DiabèteouinonRemarques (suivi, traitements,…)

    ThromboseouinonRemarques (suivi, traitements,…)

    Maladie vasculaireouinonRemarques (suivi, traitements,…)

    Maladie respiratoireouinonRemarques (suivi, traitements,…)

    Maladie cardiaqueouinonRemarques (suivi, traitements,…)

    Trauma / Accident (récent ou passé) ouinonRemarques (suivi, traitements,…)

    Êtes-vous enceinte?ouinon Si oui, nombre de semaines

    Souffrez-vous d’une hernie discale ou autres problèmes physiques ?
    ouinon Si oui, lequel / lesquels ?

    COCHEZ LA FORMULE CHOISIE

    N.B. : S'il vous reste des cours à prendre sur votre carte à case, sélectionnez simplement la formule choisie dès que celle-ci sera échue.

    COCHEZ LE(S) COURS QUE VOUS SOUHAITEZ SUIVRE

    lundi - 12:15 - 13:15mardi - 12:15 - 13:15

    Si vous souhaitez vous inscrire pour le cours du mercredi 13:15-14:15 ou 18:30-19:30, l'inscription se fait auprès du duplex sous "inscription", puis "cours hebdomadaires"

    RABAIS

    Par la présente, je certifie avoir lu et j'accepte les conditions générales
    Je certifie également avoir rempli l’inscription conformément à la réalité.
    N.B.: Sarah prendra contact par e-mail avec vous très prochainement pour les détails inhérents à la facturation et aux horaires.